لقد شاهد الكثيرون منا إعلانات تجارية عن البروبيوتيك: حبوب تحتوي على بكتيريا حية يقال إنها تحسن نظامنا الهضمي بطريقة سحرية وتجعلنا أكثر صحة. لا يوجد أي تفسير حقيقي على الإطلاق لسبب أن تناول البكتيريا الحية أمر جيد بالنسبة لنا - الإعلانات التجارية تؤكد لنا فقط أنه يجب علينا الخروج وشراء منتجاتها الآن ، من فضلك وشكرا.

في الواقع ، هناك سبب يجعل هذه الادعاءات غامضة للغاية: لدى إدارة الأغذية والعقاقير قواعد صارمة للغاية تمنع الشركات من الادعاء بأن منتجًا ما له فوائد صحية محددة. إذا زعمت شركة بروبيوتيك أن منتجها "يعالج IBS" ، على سبيل المثال ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ستطلب منهم تقديم أدلة من خلال التجارب السريرية. إذا لم تقدم الشركة أي مطالبات صحية محددة ، فيمكن أن تتضمن إخلاء وتجنب نقد إدارة الأغذية والعقاقير.

نظرًا لأن شهادتي في علم الوراثة تركز على البروبيوتيك والميكروبيوم ، كثيراً ما أطلب المشورة بشأن المنتجات الموجودة حاليًا في السوق. هل شركة بروبيوتيك أفضل من شركة أخرى؟ هل الميكروبيومات العامة والعلامة التجارية هي نفسها؟ ما هو أفضل بروبيوتيك أن تأخذ؟

هذا السؤال يجعلني دائمًا ضحكة مكتومة ، لأن لدي إجابة عليه. هذه الإجابة صحيحة من الناحية الفنية ، لكن المستلم لن يسعده أبدًا أن يسمعها.

هناك نكتة قديمة حول تحويل الناس إلى أكل لحوم البشر ، حيث يتحول محتال مقنع إلى قطيعه ويقول: "ماذا لو قلت لك أن هناك طعامًا واحدًا يحتوي على كل مكون يحتاجه الإنسان للعيش؟" عن اللحم البشري. وهكذا ، ربما ليس من المستغرب أن يكون هناك بروبيوتيك يحتوي على كل ميكروب موجود في الجهاز الهضمي لشخص سليم:

أفضل بروبيوتيك يمكنك أن تستهلكه هو حبة مليئة بالأنبوب.

هذا يبدو سخيفًا ، أليس كذلك؟ ولكن فيما يلي بعض الحقائق التي تستحق الدراسة:

  • معظم البروبيوتيك تحتوي على بضعة مليارات من البكتيريا. يبدو هذا كثيرًا - حتى تدرك أن هناك تريليونات من البكتيريا في أمعاء صحية.
  • تحتوي معظم البروبيوتيك على نوعين أو اثني عشر نوعًا مختلفًا من الميكروبات. متوسط ​​بيئة الأمعاء الصحية لديها أكثر من ألف نوع مختلف يعيشون فيه.
  • الأنواع الأكثر شيوعًا من البكتيريا الموجودة في البروبيوتيك المباعة تجاريًا تشمل Bifidobacterium و Lactobacillus. توجد عادة "بكتيريا حمض اللبنيك" في المنتجات المخمرة مثل اللبن والحليب ومخلل الملفوف والكيمتشي. عظيم - إلا أن البيئة المبردة والمزودة بالزبادي لا تشبه البيئة الدافئة اللاهوائية في أمعائنا. تم العثور على بعض هذه السلالات أيضًا في أمعاءنا ، ولكن من غير المحتمل أن تزدهر بكتيريا مُحسَّنة للعيش في اللبن.
  • تم اختبار عمليات زرع الميكروبيوم ، التي تتضمن إدخال بكتيريا من أمعاء حيوان إلى حيوان آخر ، في الفئران لمجموعة متنوعة من الحالات. في إحدى التجارب الشهيرة الآن ، أدى زرع الميكروبات من فأر بدين إلى فأر ذي وزن صحي إلى زيادة الوزن ، حتى عندما كان الفأر في نفس النظام الغذائي. هذا يعني أن الميكروبات مسؤولة على الأقل جزئيًا عن السمنة! على عكس البروبيوتيك ، أظهرت عمليات زرع الميكروبيوم بأكملها تغيرًا كبيرًا على المدى الطويل في المظهر والصحة البدنية للحيوان.

بالنظر إلى هذه الحقائق ، ربما لا تظهر هذه حبوب منع الحمل المليئة بالأنبوبات فكرة مجنونة!

زرع البراز الميكروبيوم كدواء

فكرة زرع البراز موجودة منذ فترة طويلة. يعود تاريخه إلى الصين في القرن الرابع ، عندما تم استخدام المنتجات المشتقة من البراز لعلاج الحالات الشديدة من الإسهال أو التسمم الغذائي. تم استخدام الفكرة من قبل البدو ومجموعات أخرى في أوروبا في العصور الوسطى.

بعد اكتشاف المضادات الحيوية مثل البنسلين ، أصبحت فكرة إعطاء شخص ما مزيدًا من الميكروبات - الأشياء ذاتها التي تسبب المرض - بغيضة. في عام 1957 ، تم فصل عالم الأحياء المجهرية ، ستانلي فالكو ، من موقعه في المستشفى لمحاولته الحد من الإسهال وعسر الهضم من خلال الإشارة إلى أن المرضى يبتلعون كبسولات تحتوي على برازهم. لم تكتسب فكرة زراعة الميكروبات قط الكثير من الجر مع المجتمع الطبي. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن الجميع قد نسي فكرة تناول أنبوب لمزايا صحية. لقد تحولت عمليات زرع البراز إلى عالم الطب الشامل.

فكر في عمليات زرع البراز والبروبيوتيك كمعالجة لنفس المشكلة ، ولكن من جوانب معاكسة.

ومع ذلك ، فقد حققوا في النهاية عائداً منتصراً ، مدفوعين ببحثهم اليائس عن علاجات فعالة. الأمراض المعوية ، بعد كل شيء ، يصعب محاربتها. غالبًا ما تكون هذه الإصابات الثانوية - أي أنها تحدث بعد إضعاف نظام الشخص بالفعل. ومن المعروف أن واحدة من البكتيريا سيئة للغاية ، المطثية العسيرة (وتسمى عادة C. diff) ، تتغذى على المرضى المستضعفين في المستشفيات حيث يتعافون من الجراحة أو غيرها من العلاج. مثل هذه الأمراض المعوية مزمنة ، وتسبب نوبات متتالية من الإسهال والمرض ، ويمكن أن يكون معدل الوفيات يصل إلى 30 ٪ بين الأطفال وكبار السن ، الذين يمكن أن تفتقر إلى المرونة والقوة اللازمة لمكافحتها.

حتى بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يمكن لهذه الأمراض أن تشعر بأنها لعنة دائمة. لذلك ليس من المستغرب أن يبحث بعض المرضى اليائسين عن علاجات بديلة على الإنترنت. وهذا هو بالضبط ما اكتشفه بعض الناس على ما يبدو فكرة مجنونة بأخذ عينة برازية من شخص يتمتع بصحة جيدة ، وتحويلها إلى ملاط ​​، وإدخالها في المستقيم.

لا تعد النصيحة الصحية المبهمة على الإنترنت شيئًا جديدًا - ولكن في هذه الحالة ، نجح العلاج بالفعل. في النهاية ، عندما بدأ الأطباء المتشككون في تجربة عمليات زرع البراز في بيئة سريرية لعلاج C. صعب ، فقد رأوا نسبة نجاح بلغت 94 ٪ من جرعة واحدة. هذا النوع من معدل الشفاء لم يسمع به.

هل حبوب منع الحمل هي الاتجاه الصحي التالي؟

في الوقت الحالي ، لا يمكن وصف عمليات زرع البراز إلا لمرض واحد - C. الالتهابات الصعبة. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن عمليات زرع البراز ستبقى مغلقة خلف عدادات الصيادلة لفترة طويلة. تعمل الشركات على تطوير مجتمعات ميكروبية اصطناعية ، في محاولة لعزل سلالات البكتيريا التي تعمل كأنواع أساسية في تكوين ميكروبيوم أمعاء تؤدي وظيفتها في فرد سليم. يجري الآن اختبار عمليات زرع البراز لظروف مثل متلازمة القولون العصبي (IBS). أظهرت إحدى الدراسات تحسنًا في أعراض القولون العصبي لدى 49٪ من المرضى الذين تناولوا "حبوب مؤخرة السفينة" ، مقابل تحسن في 29٪ فقط من المرضى الذين تناولوا الدواء الوهمي.

كما ذكرت في بداية هذا المقال ، تمنع إدارة الأغذية والأدوية FDA أي شركة من الإعلان عن أن منتجاتها تعالج مرضًا محددًا دون دليل واضح وغير قابل للضبط. هذا التقييد هو السبب وراء عدم الإعلان عن عمليات زرع البراز ، خاصة في شكل حبوب منع الحمل ، على نطاق واسع مثل البروبيوتيك.

فكر في عمليات زرع البراز والبروبيوتيك كمعالجة لنفس المشكلة ، ولكن من جوانب معاكسة. يحاول البروبيوتيك إضافة سلالات فردية من البكتيريا لتعزيز الآثار الصحية العامة. تعمل عمليات زرع البراز على إدخال نظام بيئي بكتيري بالكامل ، على أمل علاج مرض محدد. يتم تسويق البروبيوتيك مباشرة للمستهلكين ، في حين أن عمليات زرع البراز يتم وصفها فقط بواسطة متخصصين ، عادة ما يكونون أعضاء في وزارة الصحة.

هل سنرى في يوم من الأيام الإعلان عن "زرع الميكروبات في حبة" التي يتم عرضها على شاشات التلفزيون والإنترنت ، وترويجها من قبل المشاهير مثل أوبرا والدكتور أوز ، ومشاركتها في المنشورات الفيروسية لمؤثري Instagram؟ قد يكون ذلك اليوم أقرب مما تتخيل. في غضون ذلك ، هناك الكثير الذي يجب أن نفهمه حول طريقة عمل البيئة المعقدة والمترابطة للميكروبيوم المعياري. حتى الآن ، قد لا يكون من الجيد التفكير بجدية في تفكير ظهور حبوب منع الحمل في فمك لتبدأ كل يوم.

لكن ربما في وقت قريب ، سوف نستهلك البروبيوتيك الأكثر فعالية التي اكتشفناها - المجتمعات البكتيرية المستمدة من المسالك المعوية الخاصة بنا.

تحويل أنبوب إلى الذهب ، في الواقع.